Ο Φεβρουάριος είναι διεθνώς αφιερωμένος στην ευαισθητοποίηση και την πρόληψη κατά του καρκίνου, με στόχο την ενημέρωση και την ενίσχυση της πρόληψης. Η έγκαιρη διάγνωση μέσω τακτικών προληπτικών εξετάσεων και οι μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής μας αποτελούν τον καλύτερο τρόπο προστασίας.
To Medi.Lab Voulas, αναγνωρίζοντας τη σημασία της πρόληψης, στηρίζει την προσπάθεια αυτή μέσα από εξειδικευμένα πακέτα προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο, τα οποία παρέχονται σε προνομιακές τιμές για όλο τον Φεβρουάριο.
Δώστε προτεραιότητα στην Υγεία σας.
Έλεγχος Προστάτη
Η εξέταση PSA (Έλεγχος Προστάτη) μετρά τα επίπεδα ενός ειδικού αντιγόνου στο αίμα που παράγεται από τον προστάτη. Θεωρείται μία εξέταση πρώτης επιλογής για την ανίχνευση πρώιμου καρκίνου του προστάτη αλλά και για άλλες καλοήθεις παθήσεις του αδένα.
Τιμή 9€
Έλεγχος Καρκινικών Δεικτών
Το check – up καρκινικών δεικτών αποτελούν σημαντική εξέταση για την παρακολούθηση και τη διαχείριση του καρκίνου. Ο έλεγχος αυτών των δεικτών μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση αλλά και στην προδιάθεση της νόσου.
Το πακέτο περιλαμβάνει τις εξής εξετάσεις:
CEA, Χρήσιμος δείκτης για καρκίνους του πεπτικού συστήματος και των πνευμόνων.
a-FP, Σχετίζεται κυρίως με καρκίνους του ήπατος και των όρχεων.
CA 19-9, Χρήσιμος δείκτης για καρκίνους του παγκρέατος και του χοληφόρου συστήματος.
Εξασφαλίστε έναν ολοκληρωμένο έλεγχο με ακρίβεια και αξιοπιστία.
Το MEDI.LAB Voulas, αναγνωρίζοντας την ανάγκη για αιμοληψία στο χώρο της οικίας ή του γραφείου σας, παρέχει την υπηρεσία “Αιμοληψία Κατ’ Οίκον” για όλους εύκολα, με ένα απλό ραντεβού. Η υπηρεσία προσφέρεται για το νομό Αττικής.
Τα Διαγνωστικό Εργαστήριο του MEDI.LAB Voulas διασφαλίζει και αποδεικνύει την ποιότητα λειτουργίας του και παροχής υπηρεσιών υγείας, εφαρμόζοντας Σύστημα Διαχείρισης Ποιότητας σύμφωνα με το Διεθνές Πρότυπο και συμμετέχουν σε Διεργαστηριακά Σχήματα Ελέγχου Ποιότητας (Proficiency Testing), γνωστά ως Εξωτερικός Έλεγχος Ποιότητας.
Τι εξετάσεις μπορώ να πραγματοποιήσω μέσω της Αιμοληψίας Κατ’ Οίκον;
Μπορείτε να πραγματοποιήσετε όλες τις μικροβιολογικές εξετάσεις που εκτελούνται στο Διαγνωστικό Εργαστήριό του MEDI.LAB Voulas. Πραγματοποιείται αιμοληψία σε παιδιά από 12 μηνών και πάνω από άρτια εκπαιδευμένους αιμολήπτες, καθώς και τεστ ανίχνευσης Covid-19 (Rapid test & PCR), υπό συνθήκες πλήρους ασφάλειας.
Σε ποιους απευθύνεται η υπηρεσία;
Σε όλους. Παιδιά, οικογένειες, ηλικιωμένους, εργαζόμενους εταιρειών, συλλόγους, αθλητές.
Πως μπορώ να κλείσω ραντεβού;
Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού, μέσω τηλεφώνου ή email:
Για την Αττική: 210 6770700 (Δευτέρα – Παρασκευή, 07:00-21:00, Σαββατο 07:30-15:00), medi.labvoulas@gmail.com
Τηλ.: 213 04 27272
210 89 57560
Πόσες ημέρες πριν πρέπει να κλείσω ραντεβού για αιμοληψία; Χρειάζεται κάποια προετοιμασία πριν την εξέταση;
Για την καλύτερη εξυπηρέτησή σας, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού 1 ή 2 ημέρες νωρίτερα από την ημερομηνία που επιθυμείτε να πραγματοποιήσετε την εξέταση. Για τις προετοιμασίες των εξετάσεων, θα ενημερωθείτε τηλεφωνικά από τον εκπρόσωπο του MEDI.LAB Voulas που θα σας κλείσει το ραντεβού.
Μπορώ να κλείσω ραντεβού για αιμοληψία στο χώρο εργασίας μου;
Μπορείτε να πραγματοποιήσετε την αιμοληψία, τόσο ατομικά όσο και ομαδικά, σε οποιοδήποτε χώρο σας εξυπηρετεί.
Πότε και με ποιον τρόπο μπορώ να παραλάβω τα αποτελέσματά μου;
Ανάλογα με τις εξετάσεις που θέλετε να πραγματοποιήσετε, θα ενημερωθείτε την ημέρα της αιμοληψίας για την παραλαβή των αποτελεσμάτων. Μπορείτε να παραλάβετε τα αποτελέσματα είτε με επίσκεψη στο Διαγνωστικό Κέντρο του MEDI.LAB Voulas που σας εξυπηρετεί, είτε μέσω email, καθώς και να αποσταλούν απευθείας στον κλινικό ιατρό που σας παρακολουθεί και μας έχετε υποδείξει.
Μπορώ να κάνω χρήση του Ταμείου μου;
Ναι, μπορείτε να πραγματοποιήσετε εξετάσεις με χρήση παραπεμπτικού σημειώματος από τον ιατρό σας. Οι εξετάσεις μπορούν να εκτελεστούν με παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ ή με προνομιακές τιμές ιδιωτικού τιμοκαταλόγου. Σημειώνεται ότι υπάρχει χρέωση επίσκεψης. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με κάποιον εκπρόσωπο του MEDI.LAB Voulas προκειμένου να σας εξυπηρετήσει άμεσα.
Η γενική ούρων είναι η βιοχημική εξέταση μικρής ποσότητας ούρων, συνήθως πρωινών, που συλλέγονται σε αποστειρωμένο κυπελάκι που αγοράζουμε από το φαρμακείο. Η γενική ούρων βοηθάει στο να εντοπισθούν ή να εκτιμηθούν παθήσεις του ουροποιητικού (πχ ουρολοίμωξη), του ήπατος (πχ παρουσία χολερυθρίνης σε ίκτερο ασθενών με ηπατίτιδα ή κίρρωση ήπατος), καθώς και ο σακχαρώδης διαβήτης.
Πώς γίνεται η συλλογή ούρων; Σε πόση ώρα μπορώ να πάω τα ούρα για εξέταση;
Για να δώσετε ούρα στο βιοχημικό / μικροβιολογικό εργαστήριο πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο κυπελάκι από το φαρμακείο. Τα ούρα που θα συλλέξετε θα πρέπει να είναι τα πρώτα πρωινά, διότι τότε τα ούρα είναι πιο συμπυκνωμένα οπότε θα αναδειχθούν καλύτερα πιθανά προβλήματα υγείας από την παρουσία μεγαλύτερης συγκέντρωσης παθολογικών ουσιών στα ούρα.
Για την συλλογή ούρων θα πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:
Καθαρίστε την έξοδο των ούρων (ουρήθρα). Οι γυναίκες θα πρέπει να ανοίξουν τα μεγάλα χείλη του αιδοίου και να καθαρίσουν την περιοχή με κίνηση από μπροστά προς τα πίσω. Οι άνδρες θα πρέπει να τραβήξουν προς τα πίσω το πετσάκι (ακροποσθία) και να καθαρίσουν την βάλανο του πέους.
Ξεκινήστε να ουρείτε πρώτα στην τουαλέτα και όχι στο κυπελάκι
Καθώς ουρείτε, στη μέση δηλαδή της ούρησης, περάστε το κυπελάκι κάτω από τη ροή των ούρων
Συλλέξτε 30-60 mL ούρων στο κυπελάκι
Ολοκληρώστε την ούρηση μέσα στην τουαλέτα
Μεταφέρετε το δείγμα κατευθείαν στο εργαστήριο για ανάλυση
Εάν δεν μπορείτε να παραδώσετε το δείγμα των ούρων στο εργαστήριο εντός 60 λεπτών, βάλτε το στο ψυγείο
Πότε είναι απαραίτητη να γίνει η γενική ούρων;
Η γενική ούρων είναι απαραίτητη:
Για τον έλεγχο ρουτίνας (τσεκ απ) της υγείας ενός ανθρώπου που δεν παρουσιάζει συμπτώματα, στις εγκύους, στους ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, και στους ασθενείς που πρόκειται να κάνουν εισαγωγή σε νοσοκομείο για τον έλεγχο παθήσεων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος και του ήπατος.
Για την διάγνωση κάποιας πάθησης σε ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα όπως κοιλιακό πόνο, πόνο στην πλάτη, συχνουρία, πόνο κατά την ούρηση (δυσουρία), αίμα στα ούρα (αιματουρία), σκούρα ή θολά ούρα (ουρολοίμωξη) κλπ.
Για την παρακολούθηση κάποιας ήδη γνωστής πάθησης (πχ νεφρών, ουρητήρων, κύστεως, ήπατος)
Η γενική ούρων επηρεάζεται από τη διάφορα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής, όπως η βιταμίνη C, αντιβιοτικά και φάρμακα για τη νόσο του Parkinson, από το εάν ο ασθενής παρουσιάζει υψηλό πυρετό ή εάν έχει προηγηθεί έντονη σωματική άσκηση.
Πώς διαβάζονται τα αποτελέσματα της γενικής ούρων;
Τα χαρακτηριστικά που αναγράφονται στην γενική ούρων ταξινομούνται σε 3 ομάδες: Α. γενικά χαρακτηριστικά, Β. μικροσκοπικά χαρακτηριστικά, και Γ. συστατικά ούρων. Παρακάτω αναφέρονται ποια είναι τα χαρακτηριστικά των ούρων σε καθεμία από τις 3 αυτές κατηγορίες.
Α. Φυσιολογικά γενικά χαρακτηριστικά των ούρων
Χρώμα: Κίτρινο χρώμα ή αποχρώσεις
Όψη: Διαυγής
Οσμή: Ιδιάζουσα (Δυσάρεστη οσμή συνήθως υποδηλώνει ουρολοίμωξη)
Ειδικό βάρος: 1010-1025
pH: Περίπου 6
Β. Μικροσκοπικά χαρακτηριστικά των ούρων
Ερυθρά αιμοσφαίρια: Δεν υπάρχουν στα φυσιολογικά ούρα. Η παρουσία τους σχετίζεται με νεφρολιθίαση, αιματολογική πάθηση, καρκίνο ουροδόχου κύστεως κ.ά.
Λευκά αιμοσφαίρια (πυοσφαίρια): Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων (πυοσφαιρίων) στα ούρα σχετίζεται με ουρολοιμώξεις
Βακτήρια ή μύκητες: Η παρουσία μικροβίων (βακτηρίων ή μυκήτων) στα ούρα σχετίζεται με ουρολοιμώξεις, εντούτοις κάποια μικρόβια δεν είναι παθογόνα και θα πρέπει να ακολουθήσει καλλιέργεια ούρων για επιβεβαίωση του είδους και της πυκνότητας του μικροβίου στα ούρα
Κρύσταλλοι: Η παρουσία τους σχετίζεται με λίθους του ουροποιητικού συστήματος
Γ. Συστατικά των ούρων
Εάν στο αποτέλεσμα της γενικής ούρων αναγράφεται η παρουσία σακχάρου, λευκωμάτων, κετονών, αιμοσφαιρίνης ή χολοχρωστικών, θα πρέπει να γίνει περαιτέρω διερεύνηση διότι υπό φυσιολογικές συνθήκες οι ουσίες αυτές δεν ανιχνεύονται στα ούρα οπότε η ύπαρξή τους υποδηλώνει κάποια νόσο.
Πρωτεΐνη (λεύκωμα): Αυξημένη συγκέντρωσή της στα ούρα υποδηλώνει νεφρική νόσο
Σάκχαρο: Παρουσία έστω και σε μικρή συγκέντρωση στα ούρα θα πρέπει να οδηγήσει σε περαιτέρω έλεγχο για σακχαρώδη διαβήτη
Κετόνες: Παρουσία έστω και σε μικρή συγκέντρωση στα ούρα θα πρέπει να οδηγήσει σε περαιτέρω έλεγχο για σακχαρώδη διαβήτη
Χολερυθρίνη: Παρουσία χολερυθρίνης στα ούρα υποδηλώνει ηπατική νόσο και θα πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω από Γαστρεντερολόγο – Ηπατολόγο
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μεταβολική νόσος η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και διαταραχή του σύστημα μεταβολισμού της γλυκόζης, είτε ως αποτέλεσμα ελαττωμένης έκκρισης ινσουλίνης είτε λόγω ελάττωσης της ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη. Οι κύριοι τύποι σακχαρώδους διαβήτη είναι ο διαβήτης τύπου 1, ο διαβήτης τύπου 2 και ο διαβήτης της κύησης. Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει χρόνια πορεία και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών επιπλοκών, όπως καρδιαγγειακή νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, βλάβες του αμφιβληστροειδούς, βλάβες των νεύρων, στυτική δυσλειτουργία κ.ά. Πρωτεύοντα ρόλο στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη παίζει η χορήγηση ινσουλίνης.
Ονομασία
Ο Αρχαίος Έλληνας γιατρός Αρεταίος έδωσε στη νόσο αυτή το όνομα διαβήτης απ' το Ελληνικό ρήμα διαβαίνω εξ' αιτίας του γεγονότος πως το νερό το οποίο έπινε ο άρρωστος διέβαινε αναλλοίωτο.
Παλαιότερα αποκαλούμενος ινσουλινοεξαρτώμενος ή νεανικός διαβήτης. Χαρακτηρίζεται από καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος, που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης, με αποτέλεσμα ολική έλλειψη ή ελάχιστη έκκριση ινσουλίνης. Η ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη είναι συνήθως φυσιολογική, ιδιαίτερα στα πρώιμα στάδια. Ο τύπος αυτός αποτελεί την κυριότερη αιτία διαβήτη σε παιδιά, μπορεί όμως να προσβάλλει και τους ενήλικες. Η καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος είναι στην πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτοάνοσης αιτιολογίας. Στο μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με διαβήτη τύπου 1 ανιχνεύονται στην κυκλοφορία ένα ή περισσότερα είδη αυτοαντισωμάτων, οι ασθενείς δε αυτοί εμφανίζουν αυξημένη προδιάθεση και για άλλες αυτοάνοσες παθήσεις. Παρ’ όλα αυτά, σ’ ένα μικρό ποσοστό ασθενών με διαβήτη τύπου 1 δεν ανιχνεύονται αυτοαντισώματα, ο τύπος αυτός ονομάζεται ιδιοπαθής σακχαρώδης διαβήτης. Ο διαβήτης τύπου 1 εισβάλλει συνήθως απότομα και οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη κέτωσης και διαβητικής κετοξέωσης εάν το έλλειμμα ινσουλίνης δεν καλυφθεί. Ο ασθενής είναι απόλυτα εξαρτημένος από την εξωγενή χορήγηση ινσουλίνης προκειμένου τα επίπεδα σακχάρου του αίματος να διατηρηθούν σε φυσιολογικά επίπεδα.
(παλαιότερα αποκαλούμενος μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης) Χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό ελαττωμένης έκκρισης ινσουλίνης και ελαττωμένης ευαισθησίας των κυττάρων στη δράση της (φαινόμενο που ονομάζεται ινσουλινοαντοχή). Στα πρώτα στάδια της νόσου, η ελαττωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι η κύρια διαταραχή, ενώ τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα είναι αυξημένα.
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι η συχνότερη αιτία διαβήτη στους ενηλίκους. Σπουδαίος προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 είναι η παχυσαρκία. Η παχυσαρκία προδιαθέτει στην ανάπτυξη ινσουλινοαντοχής πιθανόν λόγω της παραγωγής από το λιπώδη ιστό ουσιών που ελαττώνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό.
Στον διαβήτη τύπου 2, τα συμπτώματα είναι πιο ήπια και η πιθανότητα εμφάνισης διαβητικής κετοξέωσης είναι μικρή. Παρ’ όλ’ αυτά, ο κίνδυνος απώτερων και σοβαρών επιπλοκών παραμένει υψηλός. Το πρώτο βήμα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς, με στόχο την απώλεια βάρους, την αύξηση της σωματικής άσκησης και την υγιεινή διατροφή. Εάν κριθεί απαραίτητο, χρησιμοποιούνται αντιδιαβητικά φάρμακα. Στην περίπτωση που η θεραπεία αποτύχει, κρίνεται σκόπιμη η χορήγηση ινσουλίνης για τον έλεγχο και αυτών των ασθενών.
Πρόκειται για την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. (δεν συμπεριλαμβάνονται στον ορισμό γυναίκες με γνωστό διαβήτη πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης). Ο τύπος αυτός μοιάζει με το διαβήτη τύπου 2 ως προς το ότι χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη ελαττωμένη έκκριση ινσουλίνης και ελαττωμένη ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Παχύσαρκες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη της κύησης. Ο τύπος αυτός διαβήτη αφορά στο 3-5% των κυήσεων. 30-40% των γυναικών με διαβήτη κύησης θα αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους. Ο διαβήτης της κύησης είναι αναστρέψιμος και υποχωρεί μετά τον τοκετό, μπορεί όμως να προκαλέσει περιγεννητικές επιπλοκές και προβλήματα στην υγεία μητέρας και νεογνού.
Άλλοι τύποι διαβήτη
Σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί και στις ακόλουθες περιπτώσεις :
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 2006 οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη παγκοσμίως ξεπερνούν τα 170 εκατομμύρια, αριθμός που αναμένεται να διπλασιαστεί μέχρι το 2030 καθώς η συχνότητα της νόσου αυξάνει ραγδαία. Εκτιμάται ότι στην Ελλάδα το 5.9% του γενικού πληθυσμού πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη. Ο διαβήτης είναι συχνότερος στον ανεπτυγμένο κόσμο (ιδιαίτερα ο διαβήτης τύπου 2) και φαίνεται ότι συνδέεται άμεσα με το λεγόμενο δυτικό τρόπο ζωής που περιλαμβάνει τη διαβίωση στα μεγάλα αστικά κέντρα, τον ανθυγιεινό τρόπο διατροφής και την καθιστική ζωή. Αποτελεί μια από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως.
Η κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς και οι συνθήκες αιμοληψίας αποτελούν κύριους παράγοντες για τη σωστή διεξαγωγή των εξετάσεων και τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων.
O ασθενής πρέπει να καθοδηγείται από τον ιατρό του χρονικά, για την διεξαγωγή των εξετάσεων του, ανάλογα με το ιστορικό του και να προετοιμαστεί για τη λήψη αίματος.
Ο προσωπικός ιατρός που θα επιλέξει ο ασθενής είναι αυτός που θα καθορίσει ποιες εξετάσεις θα εκτελεστούν εργαστηριακά.
Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνει τον αιμολήπτη για το ιστορικό του, το λόγο που ο γιατρός του πρότεινε τις εξετάσεις και τη φαρμακευτική αγωγή που ακολουθεί. Είναι πολύ σημαντική, η λήψη ενός πλήρους ιστορικού, για την διεξαγωγή των εξετάσεων.
Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών απευθύνεται στα Διαγνωστικά κέντρα, χωρίς να έχει προετοιμαστεί κατάλληλα για την λήψη του αίματος, χωρίς να έχει ακούσει την συμβουλή του γιατρού του για την ημερομηνία διαξαγωγής των εξετάσεων ή έχοντας λάβει ένα φάρμακο που ο γιατρός δεν θα ήθελε να το λάβει ο ασθενής πριν από τη λήψη αίματος.
Τα παραπάνω έχουν αυξημένη πιθανότητα σφάλματος επί του αποτελέσματος με συνέπεια, ο ιατρός να ζητήσει επανάληψη των εξετάσεων κάτω από τις κατάλληλες συνθήκες.
Παρακάτω σας παρουσιάζουμε κάποιες πρώτες ενδεικτικές οδηγίες γενικά για κάποιες εξετάσεις για να έχετε μια εικόνα του τι πρέπει να προηγηθεί για να διασφαλίσουμε ποιότητα, συνέπεια με την κλινική εικόνα και ασφάλεια στο αποτέλεσμα.
Σας ενημερώνουμε επίσης πως μετά από κάθε αιμοληψία ο ασθενής δεν θα πρέπει να σηκώσει βάρος από το χέρι που έγινε η αιμοληψία. Η τσάντα λοιπόν του ασθενούς θα πρέπει να τοποθετείται στο χέρι που δεν έχει γίνει η αιμοληψία.
ΓΕΝΙΚΟΣ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός 10-12 ώρες πριν την εξέταση. Το προηγούμενο βράδυ πρέπει να φάει ένα ελαφρύ γεύμα με χαμηλά λιπαρά. Το μεσημέρι μπορεί να φάει ένα πλήρες γεύμα με λίγα λιπαρά, χωρίς να καταναλώσει οινοπνευματώδη. Η λήψη του νερού πριν από την εξέταση δεν επηρεάζει την ασφάλεια των αποτελεσμάτων.
Για τους ασθενείς που έχουν αυτό που οι περισσότεροι λιτά ονομάζουμε δύσκολες φλέβες συνιστάται να πίνουν αρκετό νερό πριν την αιμοληψία.
Για τη μέτρηση του σακχάρου και της ινσουλίνης, τα επίπεδα αυξάνονται με τη λήψη γεύματος και για να επανέλθουν πρέπει να περάσουν 3-4 ώρες. Ωστόσο για τη μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δεν απαιτείται νηστεία και μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα της ημέρας.
Οι εξετάσεις του ήπατος (SGOT, SGPT, ALP, γ-GT, χολερυθρίνη), η γενική αίματος, ΤΚΕ, CRP, μπορούν να γίνουν και απογευματινές ώρες. Αντίθετα, ο σίδηρος συνιστάται να μη γίνεται απογευματινές ώρες, γιατί η τιμή του μεταβάλλεται κατά 50% μεταξύ πρωινής και απογευματινής αιμοληψίας.
Η CPK αυξάνεται με την έντονη κόπωση και τη μυϊκή άσκηση.
ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΗΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Εάν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικό φάρμακο, δεν πρέπει να το πάρει το πρωί. Ιδανικό είναι να έχει προηγηθεί νηστεία 2 ωρών.
ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δε χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία και η αιμοληψία μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
ΟΡΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Για τη μέτρηση των περισσοτέρων ορμονών δεν απαιτείται ιδιαίτερη δίαιτα.
• Νηστεία 12 ωρών απαιτείται για την παραθορμόνη και την καλσιτονίνη, γι’ αυτό συνιστάται η αιμοληψία να πραγματοποιείται πρωινές ώρες (7-10 π.μ.).
• Από την κατηγορία των γεννητικών ορμονών η FSH, η LH, η οιστραδιόλη, η προγεστερόνη, η Δ4-ανδροστενδιόνη έχουν μεταβλητές τιμές, ανάλογα με την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, γι’ αυτό πρέπει να ενημερώνεται το εργαστήριο για τη σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Ενδεικτικά, η αιμοληψία για την οιστραδιόλη ,την FSH, την LH γίνονται τη 2η-4η ημέρα του κύκλου, ενώ για την προγεστερόνη την 21η ημέρα. Για την Δ4-ανδροστενδιόνη απαιτείται πρωινή λήψη λόγω της ημερήσιας διακύμανσης των επιπέδων της, ενώ συνιστάται η λήψη να γίνεται τις πρώτες 5 ή τις 15 τελευταίες μέρες του κύκλου.
• Για την μέτρηση της τεστοστερόνης δεν απαιτείται νηστεία, ωστόσο επιβάλλεται η λήψη του αίματος να γίνεται νωρίς το πρωί, διότι τα επίπεδά της αλλοιώνονται αργότερα στη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, τα επίπεδα της τεστοστερόνης μπορούν να αυξηθούν μετά από άσκηση, επομένως καλό θα είναι πριν από την εξέταση να αποφεύγεται κάθε είδους δραστηριότητα, ώστε να μην επηρεαστεί το αποτέλεσμα.
• Η αιμοληψία για την προλακτίνη θα πρέπει να γίνεται το πρωί, με την προϋπόθεση ο εξεταζόμενος να έχει ξυπνήσει 2-3 ώρες πριν. Πρέπει επίσης να αποφεύγεται για 2 ημέρες πριν την αιμοληψία η χρήση φαινοθειαζινών, οιστρογόνων, αντιυπερτασικών, αμφεταμινών, α-μεθυλντόπα.
• Οι θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να μετρώνται πριν τη λήψη των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων. Συνιστάται στους ασθενείς να μην πάρουν θυροξίνη (χάπι για τον θυρεοειδή) το πρωί των εξετάσεων, αλλά αμέσως μετά. Ο λόγος είναι ότι η θυροξίνη τροφοδοτεί τον οργανισμό με την ορμόνη Τ4, η οποία μετράται στο πλαίσιο των εξετάσεων του θυρεοειδούς. Έτσι, η λήψη της θα μπορούσε να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Εάν, παρ’όλα αυτά, ξεχαστείτε και πάρετε θυροξίνη το πρωί των εξετάσεων, καλό είναι να ενημερώσετε το μικροβιολόγο και τον ενδοκρινολόγο, προκειμένου να το λάβουν υπόψη τους στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα ή νηστεία πριν τις εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς.
Για την εξέταση της β-χοριακής γοναδοτροπίνης, καταλληλότερη ημέρα είναι από την 2η ημέρα καθυστέρησης της περιόδου και μετά. Εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί νωρίτερα, υπάρχει περίπτωση να μην ανιχνευτεί μία αρχόμενη εγκυμοσύνη
ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ Μπορούν να γίνουν οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, χωρίς να προηγηθεί κάποια δίαιτα. Ειδικά για το PSA, η εκσπερμάτιση, η οξεία προστατίτιδα, η κυστεοσκόπηση, η πρόσφατη μάλαξη του προστάτη, ακόμη και η έντονη δυσκοιλιότητα μπορούν να επηρεάσουν την τιμή του.
Πόσο σημαντικός είναι ο σίδηρος για την υγεία μας;
Αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα μέταλλα για την ανάπτυξη των παιδιών και έχει χαρακτηριστεί για τη δράση του στη μείωση της κούρασης και της κόπωσης.Ειδικότερα, συμμετέχει σε πολλές ενζυμικές αντιδράσεις του οργανισμού. Συγκεντρωτικά, συμμετέχει:στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνηςστη μεταφορά οξυγόνουστον φυσιολογικό μεταβολισμό και στην παραγωγή ενέργειαςστη μείωση της κόπωσης και της εξάντλησηςΑξίζει να τονίσουμε πως μια από τις σημαντικότερες ιδιότητες του σιδήρου είναι η συμμετοχή του στην οξυγόνωση των ιστών και των οργάνων. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητος για:τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης που εντοπίζεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και μεταφέρει μόρια οξυγόνου από τους πνεύμονες σε όλο το σώμα,τη σύνθεση της μυογλοβίνης, μιας πρωτεΐνης, η οποία παρέχει οξυγόνο στους μύες.την παραγωγή ορισμένων ορμονών, καθώς και στη δημιουργία συνδετικού ιστού.
Το τελευταίο που θα χρειαζόταν κάποιος να ακούσει κατά την περίοδο των Χριστουγέννων, είναι στοιχεία για τις επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη και επιπλήξεις όσον αφορά τον τρόπο ζωής του.
Αντ΄ αυτού, διακατεχόμενος από το πνεύμα των εορτών, νομίζω πως θα ήταν πιο χρήσιμο να αναφερθούμε στην σχέση του σακχαρώδη διαβήτη με τα Χριστούγεννα και να προσπαθήσουμε να αναγνωρίσουμε τυχόν διαφορές που ανακύπτουν στη διαχείριση και αντιμετώπιση του μεταβολικού νοσήματος κατά την ειδική αυτή περίοδο.
Από έρευνες παρατήρησης έχει διαπιστωθεί πως ο Ιανουάριος και ειδικά η περίοδος γύρω από τα Χριστούγεννα αποτελεί τον κατεξοχήν μήνα απορρύθμισης όχι μόνο του σακχάρου, αλλά και των λιπιδίων.
Angus G. Jones et al. Dia Care 2014;37:e98-e99
Ο ΣΔ μπορεί να επιφέρει αρκετές δυσκολίες στην ήδη πολυάσχολη ζωή μας, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των διακοπών. Μπορεί να είναι μια αρκετά στρεσσογόνος περίοδος για όλους, αλλά μην ξεχνάτε πως μπορεί επίσης να είναι μια πολύ όμορφη και μαγική στιγμή επίσης. Δεν πρέπει να αφήνουμε τον ΣΔ να ανατρέπει όλα μας τα πλάνα και να έρχεται σε αντιδιαστολή με το χριστουγεννιάτικο πνεύμα μας. Το βασικό που χρειαζόμαστε είναι ένα καλό πλάνο για τα εορταστικά γεύματα και γνώση του πότε θα πρέπει να μετράμε και πώς να ερμηνεύουμε τις μετρήσεις αυτές.
Ορισμένοι ασθενείς με ΣΔ με ρωτάνε ποιο είναι το μεγάλο θέμα αν το σάκχαρο ανεβεί λίγο παραπάνω ή αν το βάρος τους αυξηθεί λίγα κιλά κατά τις χριστουγεννιάτικες διακοπές τους. Προτάσσουν μάλιστα το επιχείρημα πως θα περιορίσουν το φαγητό και θα βελτιώσουν τις μετρήσεις τους αμέσως μετά το τέλος των εορτών. Από μία άποψη, έχουν δίκιο. Αν είσαι σε καλή γενική κατάσταση, έχεις ένα ικανοποιητικό γλυκαιμικό δείκτη καθ’ όλη την προηγούμενη περίοδο και δεν υπάρχουν συννοσηρότητες, τότε δύο ή τρεις ημέρες επιδιδόμενοι λίγο περισσότερο στο όμορφο χριστουγεννιάτικο τραπέζι δεν αποτελεί και το μεγαλύτερο πρόβλημα. Είναι η χρονική διάρκεια καθώς και η συχνότητα της “γευστικής” αυτής χαλάρωσης που διαδραματίζουν βασικό ρόλο στο ποιες και πόσο σοβαρές θα είναι οι επιπτώσεις στον οργανισμό. Είναι γνωστό πως οι διακοπές μπορούν πολύ εύκολα να επεκταθούν πολύ πέρα από το τριήμερο της Πρωτοχρονιάς, με συνέπεια οι κακές διατροφικές συνήθειες να οδηγήσουν σε ολοένα και αυξημένες τιμές γλυκόζης και αύξηση σωματικού βάρους.
Κάποιες συμβουλές όσον αφορά τη σωστή διαχείριση του σακχάρου κατά την εορταστική περίοδο είναι οι ακόλουθες:
α) Φτιάξτε ένα πλάνο σχετικά με το χρονικό διάστημα που σκοπεύετε να βγείτε από το συνηθισμένο σας πρόγραμμα. Όσο χαλαροί πρόκειται να είστε στο γιορτινό τραπέζι, τόσο αυστηροί οφείλετε να είστε με την τήρηση του πλάνου και των χρονικών ορίων που έχετε θέσει (ή σας έχουν θέσει) εξ αρχής. Να θυμάστε πως η απόλαυση των χριστουγεννιάτικων εδεσμάτων είναι μεγαλύτερη όταν γνωρίζετε από πριν πως θα είναι πολύ περιορισμένη.
β) Δεν πρέπει να ξεχνάτε τις αυτομετρήσεις σας, όσο σίγουροι και αν είστε πως οι τιμές σας θα είναι πολύ αυξημένες συγκριτικά με αυτές που συνηθίζατε να έχετε. Μην φοβάστε τον έλεγχο. Με τον τρόπο αυτό διαπιστώνετε ο ίδιος την επίδραση κάποιων συγκεκριμένων φαγητών στον οργανισμό σας ώστε να τα αποφεύγετε σε όλη την υπόλοιπη περίοδο. Παράλληλα όμως, με το συχνό έλεγχο μπορείτε να κάνετε τροποποιήσεις τόσο στη φαρμακευτική σας αγωγή (ειδικά σε αυτούς που λαμβάνουν ινσουλίνη), όσο και στις υπόλοιπες δραστηριότητες της ημέρας σας (πχ, να περπατήσετε περισσότερο ή να μειώσετε τους υδατάνθρακες στο επόμενο γεύμα σας).
γ) Μην παραλείπετε βασικά γεύματα όσο και αν το χριστουγεννιάτικο πλάνο σας είναι γεμάτο με δευτερεύουσες υποχρεώσεις τις οποίες βρίσκετε την ευκαιρία να τις υλοποιήσετε αυτή την περίοδο. Το μόνο που καταφέρνετε είναι να αυξάνετε την πείνας σας και το αίσθημα της βουλιμίας στο αμέσως επόμενο γεύμα σας με άσχημες συνέπειες στην προσπάθεια ρύθμισης του σακχάρου σας. Επιπρόσθετα, οι ινσουλινοθεραπευόμενοι αυξάνουν την πιθανότητα υπογλυκαιμίας μένοντας αρκετές ώρες χωρίς λήψη φαγητού.
δ) Η επαρκής ενυδάτωση θα πρέπει να είναι στο καθημερινό σας πρόγραμμα καθώς βοηθάει τόσο στην αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας όπως και ενισχύει το αίσθημα της γαστρικής πλήρωσης (ειδικά αν προηγείται λίγων λεπτών από το επόμενο γεύμα) ώστε να τρώμε μικρότερες μερίδες .
ε) Η φαρμακευτική αγωγή, τόσο στα δισκία όσο και στην ινσουλίνη δεν θα πρέπει να αμελείται σε καμία περίπτωση.
στ) Οι διακοπές για πολλούς σημαίνει ελεύθερος χρόνος και στο πλαίσιο αυτό δεν είναι σπάνιο να επιδοθούμε σε αθλητικές δραστηριότητες τις οποίες δεν είχαμε το χρόνο να κάνουμε όλη την προηγούμενη περίοδο. Να θυμάστε λοιπόν πως πριν την άσκηση είναι απαραίτητο να ελέγχετε πάντα τα επίπεδα του σακχάρου σας. Αν είναι κάτω από 100mg/dl ίσως είναι αναγκαίο να πάρετε ένα σνακ με υδατάνθρακα πριν την άσκηση και πάντα κατά τη διάρκεια της γυμναστικής να κουβαλάτε μαζί σας ένα σνακ κατά προτίμηση σε gel ή υγρής μορφής για ταχεία απορρόφηση.
Όλες όμως οι παραπάνω συμβουλές δεν μπορούν να ισχύσουν αν ο καθένας μας δεν διαθέτει το ισχυρότερο όπλο για την αντιμετώπιση της Χριστουγεννιάτικής κραιπάλης, που δεν είναι τίποτε άλλο από την καλή διάθεση και την καλή παρέα.
Χαρείτε λοιπόν τα Χριστούγεννα και αφεθείτε στη μαγεία τους.
στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης
